Селективная ризотомия при ДЦП: в чем особенности
Селективная дорсальная ризотомия (СДР) для детей ДЦП — это процедура в нейрохирургии, направленная на уменьшение спазма в мышцах. В ходе операции врач пересекает аномальные чувствительные нервные волокна, сохраняя при этом нормальные. Это приводит к снижению мышечного тонуса и улучшению подвижности ребенка, позволяя формировать новые двигательные навыки.
Также в результате патологического мышечного тонуса, ретракции подвздошно-поясничной мышцы и приводящих мышц бедра может развиться вывих в тазобедренном суставе. В этой ситуации тоже проводят хирургическое вмешательство. Операция тазобедренного сустава ДЦП восстанавливает подвижность и способствует расширению двигательной активности.
Для чего делают ризотомию?
Операция СДР для детей с ДЦП может принести ряд положительных эффектов. Вот некоторые из них:
- Селективная ризотомия при ДЦП снижает спастичность в мышцах, что облегчает движения и уменьшает болезненность.
- После операции дети могут испытывать улучшение в подвижности, что позволяет им формировать новые двигательные навыки.
- Спастичные мышцы могут приводить к искривлению костей и деформации конечностей. Ризотомия при ДЦП помогает предотвратить эти осложнения.
Эффективность достигается при правильном отборе пациентов, использовании нейрофизиологического контроля во время операции и комплексной реабилитации.
Показания и противопоказания
Эта хирургическая операция при ДЦП ребенку имеет свои показания и противопоказания.
Показания к СДР:
- Спастичность нижних конечностей, которая не поддается консервативному лечению.
- Значительное ограничение двигательной активности.
- Отсутствие тяжелых деформаций суставов и костей, которые могут помешать улучшению после операции.
- Достаточный уровень интеллектуального развития ребенка, чтобы он мог участвовать в послеоперационной реабилитации.
Противопоказания к операции СДР при ДЦП:
- Тяжелые формы ДЦП с выраженными деформациями и контрактурами.
- Недостаточная мотивация или возможности для проведения длительной реабилитации после операции.
- Наличие других медицинских состояний, которые могут увеличить риск осложнений во время и после операции.
Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и окончательное решение о проведении операции на ДЦП должно приниматься на основе тщательного медицинского обследования и консультации с неврологом и ортопедом.
Также следует учитывать возможные осложнения после СДР, такие как паралич ног и мочевого пузыря, потеря чувствительности конечностей, инфицирование раны и менингит, а также утечка спинномозговой жидкости. Эти риски, хоть и невелики, должны быть тщательно обсуждены с врачом перед принятием решения о проведении операции.
