Пролежни у лежачих пожилых людей: стадии и осложения
Пролежни — локальные повреждения на коже, возникающие из-за ее продолжительного сдавливания, нарушения микроциркуляции. Омертвение участков тканей — явление, от которого страдают ослабленные, пожилые лежачие больные. Пролежни обычно локализуются в области крестца и копчика, на локтях, лопатках, вдоль позвоночника.
К факторам риска их образования у лежачих людей можно отнести постоянное нахождение в подгузниках, их редкую замену, скомканность постельного белья, использование лечебных растворов, пересушивающих кожу. Но главная причина — малоподвижность, отсутствие массажа для налаживания циркуляции крови. Если не лечить пролежни у пожилого человека, состояние кожных покровов будет ухудшаться.
Стадии развития пролежней
Интенсивность развития пролежней зависит от качества ухода за больным и тяжести патологии. Выделяют четыре стадии с характерными признаками:
- Первая — целостность кожи не нарушена, но возможны покраснения (эритемы). При надавливании оттенок дермы не меняется или светлеет. Кожа вокруг эритемы может быть болезненной при пальпации, уплотненной. Уже на начальной стадии развития пролежней у пожилых людей не исключается повышение локальной температуры.
- Вторая — на этой стадии уже видна открытая рана. Верхний слой кожи отсутствует или сильно поврежден. Поражение выглядит как язва или большой пузырь с жидкостью. Оно кровоточит при надавливании.
- Третья — некроз распространяется на подкожно-жировую прослойку. Образуется глубокая рана, напоминающая кратер с желтизной внутри. Часто из нее выделяется жидкость, возможно образование некротического струпа. На этой стадии поражение начинает распространяться и на соседние участки кожи.
- Четвертая — характеризуется обширным некрозом. Пролежень доходит до мышечных тканей, затрагивает кости и сухожилия. Рана темнеет, выглядит очень глубокой, имеет неровные края. Возможно выделение значительного количества гноя.
Риски и осложнения
Пролежни у лежачих пожилых людей особенно опасны при переходе на третью и четвертую стадии. При отсутствии надлежащего лечения могут начаться серьезные осложнения. К ним относятся:
- локальное инфицирование тканей, которое сопровождается сильным покраснением, болезненностью, желтыми выделениями из раны;
- абсцесс, нарастающая интоксикация организма;
- остеомиелит с выраженным болевым синдромом;
- сепсис, ведущий к полиорганной недостаточности и даже фатальному исходу.
Заражение крови — самое опасное последствие пролежней, лечению которых не уделяется внимание. В результате бактерии разносятся по всему организму, что исключает возвращение к привычному образу жизни.
Профилактические меры
Чтобы лечить пролежни у пожилых, врачи используют разные методы. Это купирование воспалительных процессов с помощью лекарственных препаратов, обработка антисептиками, наложение повязок, хирургическое очищение раны от гноя.
Избежать образования пролежней позволяют профилактические меры. Рекомендуется каждые два-три часа менять положение тела пациента. Лежачего человека нужно переворачивать с одного бока на другой, чтобы исключить застой крови. Желательно приобрести специальный противопролежневый матрас для пожилого человека, который обеспечивает равномерное распределение нагрузки по всему телу. Модели динамического типа оказывают эффективное массажное воздействие. За лежачим больным необходимо тщательно ухаживать, обеспечивать регулярную гигиену. Меню пациента должно быть насыщено витаминами. При появлении странных красноватых пятен на теле следует быстро реагировать и проводить антисептическую обработку. Профилактика — залог минимизации рисков образования пролежней у лежачих пожилых людей.
